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    “不用，程大哥，真的不用。”郝珺琪连连摆手。

    “你就让他送吧，反正他今天闲。”我说。

    “我的车已经停在那里了。”程伟说。

    我这才注意到程伟的车就停在我的车的旁边。不不，是我的车就停在程伟的车的旁边。

    “那我走了。”我坐进车子。

    郝珺琪向我挥手。不知为什么我心里重又变得哽哽的，说不出是一种什么滋味。

    我驱车赶去人民医院。

    医院里到处都是人。电梯里，楼道上，过道里都挤满了人。护士在过道里步履匆匆。我看见金丽梅走进一间病房。

    正是医院里最忙的时候。

    金儒生和医生们已经查过病房了，我走进办公室的时候他们正在讨论即将进行的胃大部切除手术。

    “对不起，我来晚了。”我和大家打招呼。

    “你来的正好。”金儒生说。

    “小郑啊，恭喜你。”麻醉师吴医生说。

    “喜从何来？”我问道。

    “不是说你失散多年的妹妹找着了？”

    “是从小一起长大的。”我说。

    “哇，是老师的青梅竹马啊。”王浩说。

    “好了，同仁们，这些恭喜的话等工作结束了再说，现在我们回到正题上来。”金儒生打断大家的话题。。

    我们接着又讨论了一会儿。

    患者是一个五十多岁的中老年男人，基于他所患的是顽固性复发性十二指肠溃疡，所以讨论决定对其进行胃大部切除术。

    主刀是我。

    我们讨论的焦点集中在三个方面，一是对术中对邻近器官的损伤和线结被剪断以及出血等情况的估测，二是定量问题，即胃切除多少的判断（这一点我们并没有讨论什么，因为这得根据临床经验进行掌握），三是胃大部切除，胃肠通道的重建方式的选择后（我们一致认定选择BillrothⅡ式胃空肠吻合手术）吻合口大小的确定。

    这是手术操作的一大难点。

    根据我们的临床经验，如吻合口过大，术后会出现倾倒综合征等一系列并发症;如吻合口过小，术后则可能出现吻合口梗阻，因此必须合理掌握吻合口的大小。

    整个手术持续了两个半小时，总体还比较顺利。

    只是术中在定量问题上我和金儒生有了分歧。金儒生倾向于切胃的三分之二，而我最后决定切胃的四分之三。我宁愿患者可能出现胃肠功能不足，从而导致营养不良，甚至出现因粒细胞减少而腹泻，也不希望患者达不到治疗目的，出现原发病的复发。

    这类似于在医学院观摩过的一个病例：腮腺瘤的截断问题。

    艾贞子的父亲艾院长曾让我们讨论过。

    行医六年，当然，也许是从那次观摩之后，我就有一个信念，做外科手术，能不给患者留后患便坚决不留。

    所以，在这个手术中，金儒生代表整个外科的意见，但我还是坚持自己的观点。

    　　


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