第166章 主动脉夹层-《我真的不想当医生了》


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    “当然知道。”景萧然笑了笑,  “我在监护室都快待了两个月了。”

    “那谢谢啦。”床头护士笑道,  “我正好可以写这个患者的入院护理记录。”

    景萧然便去中央护士站拿到了抗凝药,顺便也拿来了便携式超声仪。

    回到病房,李文琳一眼就看到景萧然手中的超声仪。

    “师弟,你这是……”

    “我想先看一眼患者的心脏情况。”景萧然正色道,“如果没有问题,然后再给患者口服首剂抗凝药。”

    尽管目前所有的临床证据都指向急性心肌梗死,但是景萧然还是想再用超声排除一下。

    而且超声检查并不费时,几分钟就能进行初步筛查。

    “好吧。”李文琳道,“推入导管室之前,把抗凝药给患者吃了就行。”

    景萧然点头,然后打开超声仪,开始给患者进行检查。

    李文琳好奇地看着景萧然开始操作。

    超声这个东西,对于很多医学生来说,还算得上是一个新奇的东西。

    不是他们没见过超声,而是要学会操作和辨读,这可不是件容易的事情。

    李文琳在心内科监护室待了这么久,至今都还没学会超声,就可以知道学习超声的难度有多大了。

    景萧然选用的是左室长轴的超声切面。

    在这个切面,可以观察到左心室流出道、主动脉根部以及右心室,而且这三种结构的宽度在左室长轴切面上是相同的。

    如果主动脉内径有增宽,那么在这个切面上是很容易分辨出来。

    将超声探头仪放在胸骨旁的左室长轴切面,不到十几秒,一个清晰的画面便在超声窗口上显现出来。

    “怎么样?”李文琳询问道,“可以看到内膜片吗?”

    如果在超声上能观察到主动脉上有剥脱的内膜片,那基本上就能确诊主动脉夹层了。

    “没有内膜片。”景萧然摇头,“不过,我觉得主动脉根部的内径明显要宽于左心室流出道和右心室。”

    李文琳看着黑白相间的超声画面,实在是想不通这是怎么辨认出来的。

    “这说明了什么?主动脉夹层?”

    “内径增宽肯定不能确诊主动脉夹层。”景萧然道,“也只能说明主动脉根部增宽。”

    主动脉夹层时,主动脉内径的确会增加。不过还有其他的疾病也会导致主动脉内径增宽,最常见的比如高血压。
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